Collectestaat

Na de collecte geeft u het resultaat binnen 14 dagen door aan de gemeente via dit ingevulde formulier. Wij gebruiken uw gegevens alleen voor deze melding. Meer informatie: www.meppel.nl/privacy

De collecte werd gehouden in de gemeente Meppel

Van(Vereist)

Tot en met(Vereist)

Vergunningnummer (als dit van toepassing is)

De actie werd gehouden door, of voor (naam instelling)(Vereist)

Bruto-opbrengst in € van de actie(Vereist)

Kosten in € verbonden aan de actie(Vereist)

Netto-opbrengst in € van de actie(Vereist)

Het volgende bedrag is bedoeld voor:

Naam instelling

Hoeveelheid in €

Degene die de actie organiseert

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Stad Postcode

Naar waarheid ingevuld(Vereist)

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.