Aanvraag asbestemming

Met dit formulier kunt u een asbestemming aanvragen voor een overledene. Na uw aanmelding ontvangt u een bevestiging. Wij gaan zorgvuldig om met uw gegevens.

URL

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gegevens aanvrager

Naam(Vereist)

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Telefoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Gegevens overledene

Naam(Vereist)

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Geboortedatum(Vereist)

Geboorteplaats(Vereist)

Overlijdensdatum(Vereist)

Overlijdensplaats(Vereist)

Asbestemming(Vereist)

Verstrooiing op een strooiveld

Bijzetting urnengraf

Bijzetting urnenmuur

Bijzetting bestaand graf (toestemming nodig)

Vragen?

Heeft u vragen of wilt u meer informatie? Neem contact met ons op.