Aanmelden Week van de Verbinding

Met dit formulier en het doorgeven van uw organisatie- en contactgegevens kunt u zich aanmelden voor de Week van de Verbinding.
Wij gaan zorgvuldig om met de door u verstrekte gegevens.

Aanmelden

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

Ja, ik nodig het college uit voor de Weeek van de Verbinding!

Vul de naam van uw organisatie in
Vul de naam van de contactpersoon in
Vul het telefoonnummer in waarop u meestal bereikbaar bent
Vul een geldig e-mail adres in
Vul de exacte locatie voor het bezoek in bijvoorbeeld gebouw en adres en eventuele bijzonderheden (laarzen mee oid)
Geef hier een toelichting op uw aanmelding